专家：早产儿比足月儿易出现发育指标延迟

“‘孩子大了总会学会的’错误育儿观点影响早产儿追赶性发育。”广医三院儿科儿童康复门诊体疗师黄晓茵日前介绍，相较于足月儿，早产儿更容易出现体格及神经功能发育较差的情况。然而，不少家长在早产儿养育过程中对孩子过度保护，缺乏对脑部发育的外在刺激，加上未能定期随访发现问题，严重影响早产儿追赶性生长。

广医三院儿科康复门诊里，浩浩(化名)在康复师和妈妈的配合下学习爬。28周出生的浩浩是典型的早产儿，在温箱里住了两个多月才出院，出院后却让家长操碎了心。浩浩是梁女士(化名)的第二个孩子，在这之前还有个足月出生的女儿。梁女士介绍，姐姐像正常孩子一样五个月之前就会翻身、七个月会坐、八个月会爬、一岁已经能走路了。相较之下，纠正胎龄9个多月的浩浩还要在大人的协助下学习爬。

专家提醒，0至1岁为儿童大脑发育黄金期，早产儿在脑部发育上存在先天不足的情况，在出生后应定期随访，及早发现孩子神经心理发育存在的问题，借助儿科康复治疗手段及时干预，在一岁半左右完成早产儿追赶性生长。

医学上将胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。随着高龄产妇的增多，早产儿出生比例增多。相较于足月儿，早产儿由于各器官发育不成熟，更容易出现呼吸问题、消化问题、严重感染、凝血功能障碍、颅内出血、脑损伤等各种危重病变。过程来看，在孕5周左右出现脑沟，28至29周时变得清楚分明，而3级脑沟在孕期最后1个月开始出现，到婴儿出生后满周岁才完全形成。脑的表面沟回越多，大脑皮层表面面积越大，神经元越多，大脑处理信息的能力越强。因过早出生，早产儿脑发育差、脑功能不足，往往容易出现发育指标延迟，例如：感觉统合失调、精神运动发育迟缓、智力较低、不爱与人交往等情况，其中最常见的就是感觉统合失调。

黄晓茵介绍，感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成各种障碍最终影响身心健康。

“很多家长带着早产儿来咨询，反映孩子总是智力正常但是多动、粗心、精神注意力难以集中、容易烦躁等。”黄晓茵介绍，这些都是早产儿感统失调的表现。其实，在早产儿婴幼儿时期有些表现就可能暗示感统失调，如喂养困难(吃奶慢、漏奶快)、很怕生、持续流口水等。但家长未必知道这是早产儿脑部发育不足所致，因而未能进行干预。

“孩子不是天生什么都会的。”黄晓茵说，老一辈“放养”的育儿观点对早产儿的发育来说是不正确的。对于早产儿来说，脑部的发育尤其需要外在的行为刺激，包括皮肤感觉刺激(如抚摸)、听觉刺激(听人说话、音乐、追踪声音)等，通过视觉、听觉、触觉等感知觉刺激传入的冲动激发孩子神经元茁壮成长，从而塑造更好的大脑皮层细胞结构。