名医面对面

我国泌尿系结石疾病发病率较高，且南北方存在差异，南方发病率高达5%—10%，北方发病率稍微低些，具体到周口地区在5%左右。泌尿系结石疾病不仅发病率较高，且一旦发病疼痛难忍，易复发，严重时甚至会影响肾功能，将给健康带来非常大的影响。

如何应对体内这些“疯狂的石头”，记者就此采访了从业30余年的行业专家、周口港区医院（周口烧伤医院）泌尿外科主任曾凡军。

消除“不疼不治疗”误区 及时就诊治疗

“泌尿系结石疾病不疼不治疗是错误的，一旦发觉要及时就诊，很多结石疾病病人前期是没有疼痛感的，但结石出现梗阻后，会造成肾积水，严重的会影响肾功能。我每年都碰到过因小结石造成肾积水，以致影响到肾功能的案例，后期严重的话只能切除肾脏，对病人的健康影响很大。”曾凡军告诉记者。据其介绍，不能因为体内结石不疼痛而不去重视、不治疗。当发生泌尿系结石时，常常会引起泌尿系感染，造成比较严重的后果。

常怀大爱之心，常念病患之苦。在曾凡军三十多年的职业生涯中，曾有一位年轻的病患让他记忆深刻，这位病患为男性，22岁，正在上大学，体检时发现结石，平时没有疼痛，经过检查发现是输尿管上段结石，肾脏重度积水，右肾功能完全丧失，最后只能实施切除手术。在这22岁正值青春年华，洋溢着青春活力的年龄，病痛却对病人的健康产生了无法逆转的伤害。

曾凡军还提醒市民，生活中要定时体检，如果在体检中发现泌尿类结石等，不要拖延治疗时间，更不要因害怕手术而自行选择保守的药物排石，应及时到正规医院诊室进行就诊治疗，遵医嘱，早治疗、早康复。

微创技术显优势，降低风险少花费

“泌尿外科目前发病率较高的有三类疾病，即泌尿系结石、前列腺增生症及泌尿系肿瘤。泌尿系结石主要为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，我们医院在泌尿系结石和前列腺增生症等方面有很好的治疗办法。根据结石的大小可做不同的治疗，现临床多以微创手术为主，达到了很好的治疗效果。”曾凡军表示。

如何应对这些“疯狂的石头”？曾凡军介绍，小于6mm的结石，可用物理振动排石机、药物进行排石治疗；6mm—1cm的输尿管中下段结石，可采用输尿管硬镜取石碎石手术；上段结石、肾内结石，小于2cm的结石，采取输尿管软镜钬激光取石碎石手术；大于2cm的部分肾内结石亦可采用软镜技术，但主要以经皮肾镜手术为主；前列腺增生主要采用等离子激光切除术或剜除术，副作用小，恢复快；泌尿系肿瘤已开展腹腔镜下膀胱全切术、腹腔镜下小儿输尿管肾盂成形术等微创手术，治疗效果显著。

周口港区医院（周口烧伤医院）泌尿外科，是中国泌尿系结石联盟河南中心周口协作基地。随着医疗技术的发展，先进设备的引进，泌尿系统绝大部分手术已不再需要传统开刀治疗，对输尿管结石、肾结石等通常采用输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜取石微创手术治疗。同时，周口港区医院泌尿外科在周口率先引进了可视超微肾镜，微创技术风险低、创面小，针孔般的创口即可粉碎肾内结石，无出血，恢复快，住院时间短，让病患花钱少、痛苦小，此项技术的成熟切切实实为周口病患带来益处。

以病患满意为目标，竭诚服务群众

患者丁先生家住周口市郸城县，今年已经60岁了，被结石病痛困扰30多年，病情反反复复折磨人，后经人介绍来周口港区医院找到曾凡军。曾凡军进行详细检查后，决定为其开展微创手术治疗。整个手术过程仅用一个半小时，术后没多久便病愈出院了。

“我能感受到身体的变化，前几次排尿时每次都有碎石，今天基本就没有了，排得特别干净，曾凡军主任治好了折磨我这么多年的病，太感谢了。”丁先生在采访中说道。

“手术将结石取出只是第一步，最重要的是让病人结石不再复发，才是我们需要做的重要工作。”曾凡军告诉记者，泌尿系结石的发病率高、复发率也高。据统计，五年以上的结石复发率高达50%左右，有效的预防结石复发十分重要。平时多饮水、多活动有部分病人可以得到有效预防，但相当一部分需要药物干预来达到预防复发的效果。

同时，取出结石后可以做成分分析，根据分析从代谢方面提出预防措施。如草酸钙结石，病患就要少吃含草酸、钙较高的食物，如菠菜、豆腐等；尿酸结石，要积极控制尿酸，多饮水；感染性结石，要及时控制泌尿系感染。

常修大医之德，常练济世之术。“目前我们科室在泌尿系结石诊治方面和前列腺增生的治疗方面做的工作多一些，下一步我们要扩大泌尿系肿瘤治疗，在2022年下半年积极筹划省级结石及微创学术会议，聚集国内、省内知名专家来到周口，为我们周口的患者提供免费咨询、手术服务，提高周口港区医院泌尿外科的影响力，更好地为周口人民服务。”曾凡军表示。

【名医名片】

曾凡军，副主任医师，周口市港区医院 （周口烧伤医院）泌尿外科主任。中国泌尿结石联盟华南基地河南中心专家委员，中国泌尿结石联盟华南基地河南中心周口协作基地主任，河南省健康科技学会泌尿专业委员会委员，河南省老年学和老年医学学会泌尿外科分会委员，周口市泌尿专业委员会委员，周口市抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会常务委员，周口市肿瘤专科联盟专家委员，周口市中西医结合学会泌尿专业常务委员，周口市中西医结合男科专业委员会常务委员。擅长输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜治疗肾、输尿管、膀胱结石；前列腺电切治疗前列腺增生；腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术、阑尾切除、疝修补术等微创手术。近十年来，主刀各种腔镜微创手术3000余例，收到良好效果，受到广大医护人员和病人的一致好评。

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